Reparatie/Onderhoud aanvraag

Wilt u zelf uw afspraak inplannen?

Wij werken met een weekplanning (zaterdag – zaterdag), afhankelijk van de aard van de werkzaamheden en eventueel te bestellen onderdelen/accessoires.
Hieronder kunt u uw gegevens achterlaten en aangeven op welke zaterdag u wilt langs komen voor een afspraak.

Mocht het voor u absoluut niet haalbaar zijn om op zaterdag langs te komen, dan kunt u in het opmerkingenveld een gewenste dag aangeven.

    Uw naam

    Adres:

    Postcode:

    Woonplaats:

    Overdag bereikbaar op:

    E-mailadres:



    Gegevens

    Keuze:

    CaravanCamperVouwwagenOverige

    Merk:

    Type:

    Kenteken:

    Chassisnummer:

    Foto's/Bijlage



    Keuze:

    Bij de keuze schadeherstel

    Soort schade:

    Verzekeringsmaatschappij:

    Polisnummer:

    Eventuele bijzonderheden:

    Foto's/Bijlage